原标题:数字赋能筑防线 智慧守护夕阳红 福州全力构建智慧长护险服务体系
打开手机上的服务小程序,完成人脸识别签到、定位上门服务地址……如今,福州长护险护理员蔡霞每天上门照护失能老人时,这套数字化操作已成工作常态。作为国家长护险试点城市,福州市以数字技术为抓手,打通长护险服务、评估、监管全流程痛点,全力构建便捷、精准、高效的智慧长护险服务体系,让科技温度融入养老照护,为全市失能群体撑起更坚实的民生保障伞。
数字便民提质效
服务办理“零跑腿”
聚焦失能群体及家属办事不便的痛点,福州打破传统线下办理模式,构建全流程线上线下融合的便民服务体系。该体系依托福州市医保局官方微信公众号、长护险服务小程序等数字化平台,全面上线失能评估申请、护理服务预约、费用在线结算等一站式功能,参保群众无需往返窗口,足不出户就能完成业务办理,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
针对老年群体数字操作不熟练的问题,福州同步推出家属亲情代办、线下网点兜底服务,在全市布设18个基层服务网点,联动商保公司组建专职服务队伍下沉一线,精准对接老年群体、重度失能人员等特殊群体需求。数字化服务渠道的全面铺开,彻底改变了以往流程繁琐、跑腿多次的办事现状,大幅压缩业务办理时限,让长护险保障服务更接地气、更暖民心。
智能评估守公平
待遇认定“精准化”
为杜绝失能评估人为干扰、标准执行不一等问题,福州创新推行数字化智能评估模式,以国家层面的老年人能力评估标准为基础,通过信息化系统实现评估全流程闭环管理,筑牢长护险待遇公平发放的坚实防线。
在评估环节,系统从全市专业评估机构、持证评估人员库中随机抽取组建评估小组,自动派单上门开展评估,从源头规避人情评估、违规操作等风险。评估人员上门后,严格按照指标采集失能人员信息,实时上传至智慧评估系统,由系统自动核算、生成客观评估结果,实现评估流程标准化、结果判定智能化。同时,依托政务数据共享平台,打通医保、民政、卫健等部门数据壁垒,通过多维度数据交叉核验,精准锁定保障对象,确保长护险待遇精准发放、不漏一人、不错一户,全力保障基金分配公平公正。
智慧监管强闭环
基金运行“更安全”
守护长护险基金安全,是保障制度长效运行的关键。福州搭建全域智慧监管平台,构建事前预警、事中管控、事后稽核的全流程监管体系,以数字化手段破解居家护理、机构照护监管难题。
全市所有定点护理机构、持证护理人员全部纳入平台统一管理,护理人员上岗服务通过小程序实时打卡定位,系统自动记录服务轨迹、留存服务凭证,结合人脸识别、服务录音留存等技术,全程核查服务真实性,有效杜绝虚假服务、时长缩水等行为。平台搭载智能稽核、异常数据预警功能,对违规服务、异常结算等情况自动报警、快速处置,推动监管从被动核查向主动防控转变。此外,通过推出服务信用公示、群众扫码监督等功能,构建“智能监管+社会监督”的多元共治格局,既保障基金安全高效运行,也倒逼护理服务行业规范提质,让长护险制度真正成为失能群体的可靠保障。
福州市医保局相关部门负责人表示,下一步,福州将持续深化长护险数字化改革,不断拓展智慧服务场景、优化系统功能、完善监管机制,推动长护险保障范围稳步扩面、服务质量持续提升,为全国长期护理保险数字化建设贡献更多福州经验。(记者 李晖)
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