原标题:政策红利持续加码 漳州:让台胞台企更有“医”靠
7月5日,漳州市台胞医疗保障交流座谈会期间,主办方为台胞代表发放台胞医保健保爱心服务卡。
7月5日,漳州市台胞医疗保障交流座谈会召开。
漳州台商投资区台胞健保服务站正在提供服务
7月5日,漳州市医保局联合闽南师范大学、漳州市台联、漳州市台盟共同举办“台胞医疗保障交流座谈会”,并在闽南师范大学设立“医保服务点”“台胞服务点”,进一步保障台胞师生在内的广大在校师生的医保权益,让广大师生不出校门即可享受医保服务。
为深入推进医保领域“放管服”改革,漳州市医保部门努力构建“15分钟医保服务圈”。闽南师范大学“医保服务点”“台胞服务点”的成立,标志漳州市医保服务向高校延伸迈出了实质性步伐。在进一步打通医保服务“末梢”的同时,也深化了两岸融合发展。
漳州是闽南文化重要发祥地、台胞主要祖籍地和台商投资密集区。近年来,市委、市政府高度重视对台工作,全面部署推进深化漳台融合发展,市医保局积极贯彻落实,立足医保职能,创新服务举措,让台胞台企更有“医”靠,促使台胞台企更加安心地在漳州安家乐业。
政策红利持续加码
从“参保台胞享受同等医保待遇”说起
“近几年,漳州的生活、医疗条件和对台服务越来越好,在医保政策上给予我们同等待遇。”7月5日,参加台胞医疗保障交流座谈会的台胞代表游平说,“此次,我们还收到台胞医保健保爱心服务卡,扫一扫卡上二维码,页面便跳转到漳州市医保局官网台胞医保健保服务专区,而且字体使用的还是繁体字,很方便,很周到,太贴心了。”
践行“两岸一家亲”理念,漳州市医保部门围绕市委、市政府深化漳台融合发展的部署要求,优化惠台医保政策,实行在漳台胞参保、待遇与本地参保人员“无差别”政策。
目前,在漳工作或学习、生活的台胞,可凭“台湾居民居住证”“台湾居民来往大陆通行证”等有效证件,参加漳州市基本医疗保险,不再受户籍地限制,在居住证所在地参加漳州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,与大陆居民同等享受漳州市基本医疗保险待遇。
“除了让参保台胞享受同等待遇,我们还对在漳台资医疗机构实行与漳州市医疗机构统一的医保定点管理,一视同仁、平等对待。”市医保局相关业务负责人介绍,“纳入定点的台资医疗机构执行与漳州市同级别同类别定点医疗机构相同的医保协议管理、费用结算、支付标准等医保政策规定。”
据统计,截至2024年6月底,参加漳州市基本医疗保险的台胞人数共590人,其中职工参保人数211人,城乡居民参保人数379人。参保台胞享受漳州市基本医疗保险待遇共计620人次。在漳台胞参保待遇得到有效落实,归属感、幸福感不断提升。
政策红利持续加码,漳台中医药融合稳步推进。2024年6月,市医保局积极贯彻落实市委、市政府的“圆山计划”,围绕“名医入漳”“名院驻漳”“名药兴漳”“名企进漳”“名品聚漳”五大工程,从医保经办服务、医保政策倾斜、支持医院发展、DIP分值奖励、名药成果转化等五方面着手,制定实施《关于支持“圆山计划”医疗保障十条措施(试行)》,进一步促进漳台中医药事业融合发展。例如,提供医保经办“一站式”服务,对“名院驻漳”工程引进的医疗机构,建立工作专班,主动靠前提供医保定点准入“一站式”服务。又如,对内科疾病推拿治疗、骨折手法整复术等功能疗效明显、特色突出的中医药医疗服务项目,在漳州市现有医疗服务项目价格执行标准基础上,再予以适当提高。这些支持措施,将进一步促进漳台中医药事业融合发展,能够更好地满足群众对高品质中医药健康服务的需求。
创新服务收获点赞
从“漳州首家‘医保驻企办’”说起
4月25日,漳州首家“医保驻企办”正式入驻诏安县安邦水产食品有限公司,为台企量身打造精准化的医保经办服务,实现从“企业找医保”到“医保找企业”的转变。
近年来,漳州各级医保部门围绕台胞台企实际需求,不断创新服务举措,推进医保服务下沉办、就近办,以优质的医保服务让台胞台企更有“医”靠。
开通“绿色通道”,为台胞提供便捷、暖心的医保服务。自2019年起,漳州先后在全市15个医保分中心窗口设立“台胞医保服务专窗”,为在漳工作居住生活的台胞提供医保政策咨询、参保登记及缴费、异地就医备案、医疗费用报销等专窗服务。2024年上半年,全市15个“台胞医保服务专窗”共为台胞办理各项医保业务288人次。
推行台湾健保“一站式服务”。在漳州市区,市医保基金中心主动发挥桥梁作用,引入熟悉两岸医保政策的第三方保险机构,依托漳州市医院“台胞医保服务站”,为台胞提供台湾健保报销全流程代办服务。在这里,台胞只需提供报销所需材料,即可无忧享受“一站式”代办服务,报销费用最后由台湾健保机构直接汇入其在台湾的个人银行账户,获得广大台胞的认可点赞。在漳州台商投资区,龙海医保局在漳州市第五医院成立全市首个县级公立医院台胞健保服务站,首创推行“医保+公证”服务,推动台胞健保核退公证环节前移,实现健保核退、公证两个事项“院内直办”,有效解决在大陆就医后回台报销“路途不便、手续不清”等困难。
部门联动,建立沟通协作机制。在漳浦县,漳浦医保局联合税务、人社等部门成立“舒心社保服务工作室暨税保急难问题协调中心”,推行联审联办工作机制,着力解决含台商台胞在内的参保企业群众医(社)保缴费、退费遇到的“堵点”和“难点”,让台商台胞舒心办好事办成事。推行以来,帮助台企台胞解决疑难问题6件,收到台胞送来的感谢信1封。在龙文区,龙文医保局与龙文区台商投资企业联谊会建立持续的医保业务对接机制,分别指派专员负责对接台资企业的医保事务,实时沟通,确保医保政策传达无误、服务到位。
主动作为,提升服务质效。在台资创办的漳州科技职业学院,漳浦医保局主动对接,帮助学校及时筛查困难学生群体,联合税务部门开辟困难大学生医保退费绿色通道,实现45名符合条件困难大学生退费“一趟也不用跑”,助力学校为广大师生提供优质医保服务,做到医保惠民政策“免申即享”,累计退费17100元。
下一步,漳州医保系统将以更加开拓的思路、更加务实的举措、更加过硬的作风,持续抓好漳州市医疗保障对台服务工作,以实际行动服务两岸融合发展示范区建设。(记者 邱丹燕 通讯员 林芳芳 文 市医保局 供图)
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